醫(yī)養(yǎng)結合是促進養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的一條可行路徑，與國內其他地方相比，廣東在這方面的探索和實踐均相對落后，醫(yī)養(yǎng)結合模式急需行業(yè)扶持政策的落地，以期吸引更多社會資金的涌入。目前，廣東省正在制訂《廣東省養(yǎng)老服務機構規(guī)范化建設基本標準》，將鼓勵省內各地通過在養(yǎng)老院內設立醫(yī)務室或與鄰近的醫(yī)療機構建立合作關系等方式共同解決老年人的醫(yī)療需求問題。

探路醫(yī)養(yǎng)結合新模式

“養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構結合，對醫(yī)院老年病開展后續(xù)醫(yī)療服務是一種最為有效的補充和延伸，這也是解決老年人‘就醫(yī)難’，尤其是解決入住養(yǎng)老機構的長者‘就醫(yī)難’等此類實際問題的根本出路?！睆V東眾安康后勤集團股份有限公司（以下簡稱“眾安康公司”）總裁林正剛表示，下一步眾安康公司將計劃和養(yǎng)老機構合作，利用醫(yī)護優(yōu)勢拓展養(yǎng)老產業(yè)。在他們看來，廣東不斷增長的老齡化趨勢，給醫(yī)養(yǎng)結合帶來了巨大商機。

中國工程院院士鐘南山在本次論壇上指出，目前廣東養(yǎng)老院的現狀是：“公辦養(yǎng)老院住不進，民辦養(yǎng)老院不愿進?！币簿褪钦f，醫(yī)療資源更多地集中在公辦養(yǎng)老機構，民辦養(yǎng)老院則因為“就醫(yī)難”而無法得到老年人的青睞，整個養(yǎng)老行業(yè)由此呈現出不均衡的發(fā)展態(tài)勢。
在養(yǎng)老床位供不應求的情況下，越來越多的老年人依賴醫(yī)院以求解決養(yǎng)護問題。在鐘南山看來，老年人不愿意離開醫(yī)院的主要根源在于，市場上還未出現能為患有慢性病的老年人提供較專業(yè)保健及康復服務的養(yǎng)老機構。

廣東省養(yǎng)老服務產業(yè)促進會秘書長孫傳汶表示，僅僅依靠政府的力量解決社會養(yǎng)老碰到的以上難題，效力明顯不足。唯有通過醫(yī)養(yǎng)結合的模式，吸引企業(yè)進入并推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展才是解決問題的根本辦法。

林正剛則認為，實行醫(yī)養(yǎng)結合，老年人既享受到了養(yǎng)老服務，又能得到醫(yī)療保障，同時還可以提高養(yǎng)老院的入住率。具體操作可參考以下兩種模式：第一，在醫(yī)療機構附近設立養(yǎng)老機構或在養(yǎng)老機構內設立醫(yī)療機構；第二，與定點醫(yī)院積極實行雙向轉診?！澳承┽t(yī)院就醫(yī)病源少，由此可利用養(yǎng)老機構解決就醫(yī)病源少問題，同時也可滿足老人的醫(yī)療需要。建議一些經營不好的醫(yī)院不妨嘗試提供老人醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務相結合的新形式?！睂O傳汶介紹，目前廣東省還未曾出現過真正可以實現醫(yī)護結合的養(yǎng)老機構，但已有諸多企業(yè)嘗試規(guī)劃和建設此類項目。比如廣意集團目前已在順德投資了新容奇醫(yī)院并擁有了一定的醫(yī)療資源。目前該公司已在醫(yī)院旁收購了一個舊廠房，并計劃將其改造成一個配備200個床位的養(yǎng)老院。此外，該公司還在韶關規(guī)劃了一個占地6000畝的項目，其中30%用于開發(fā)養(yǎng)老地產，其最終目的是想通過項目內的完善醫(yī)療設施以吸引養(yǎng)老人群購房。

推新政策破解養(yǎng)老難題

“對仍處于起步階段的廣東養(yǎng)老產業(yè)來說，制度建設是關鍵?！睂O傳汶說。

對此，廣東省也在政策上開始了積極探索。繼2012年7月廣東省《關于加快社會養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的意見》提出“養(yǎng)老院+醫(yī)院”式醫(yī)養(yǎng)結合新模式，并允許養(yǎng)老服務機構內設的醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構范圍之后，近日中國房地產報記者了解到，廣東省目前正在制訂《廣東省養(yǎng)老服務機構規(guī)范化建設基本標準》，并在積極探索研究建立居家養(yǎng)老服務標準體系，該省表示將爭取盡早出臺機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的相關服務標準。至于有關養(yǎng)老院與附近醫(yī)療機構加強合作并結為定點對口單位的建議，廣東省將鼓勵省內各地通過在養(yǎng)老院內設立醫(yī)務室或與鄰近的醫(yī)療機構建立合作關系等方式共同解決老年人的醫(yī)療需求問題。

廣東省的積極探索，源自其激增的老齡化人口。

過去10年間，全國共增加了7000萬老年人口，其中廣東增加了1000萬，占據全國的七分之一，增長率1.9%，為全國水平0.57%的3～4倍。預計到2015年，廣東60歲以上老年人口將達到1243萬人，約占廣東總人口數的14.8%。但是，和廣東老齡化趨勢不相匹配的是，截至目前，廣東省養(yǎng)老機構提供的床位數量大約僅僅占到老年人口總數的1.06%，明顯低于全國1.6%的水平。

但上述政策的出臺，并未能徹底解決養(yǎng)老困境。林正剛認為，民辦養(yǎng)老機構的核心問題是政策扶持和資源配置。這其中涵蓋了土地資源配置、稅收政策、醫(yī)護人員從業(yè)證照管理及員工培訓持證管理等四個方面的問題。

鐘南山指出，截至2011年底，我國60歲以上的老年人口已達到1.85億，占總人口數的13.7%，預計到2015年，60歲以上老年人口將達到2.16億，約占總人口數的16.7%，年均凈增800余萬人，此數字遠超新增人口數量。80歲以上高齡老年人將達到2400萬人，年均凈增100萬。

伴隨著老齡人口的增加，由此催生出的是蓬勃的需求市場。鐘南山認為，2010年，我國老年人市場消費的年需求為1萬億元，但實際上我國每年為老年人提供的產品卻只有甚至不足1000億元，供需之間存在著巨大商機。預計到2020年，老年人市場消費的年需求將達到2萬億元，占GDP的3%，2030年將上升至8萬億元。

“多數老年人小病大養(yǎng)，不愿出院，過分依賴家人和醫(yī)護人員，老年人是健康情況不容樂觀的群體，也是一個疾病高發(fā)的人群?！绷终齽傉f。隨著其年齡的增長，長者的機體在生理、生化、組織形態(tài)等方面都會出現退化，因此目前因病住院患者主要以病程長、依賴性強的老年患者為主。而養(yǎng)老機構可謂是喪失勞動能力長者的聚集地，老年人群體是需要專業(yè)醫(yī)療服務的人群，在這樣的背景下，醫(yī)學資源的合理配就顯得置至關重要。

“不少養(yǎng)老機構利潤微薄甚至虧本，究其原因是因為其配備的養(yǎng)護設施或服務不到位，事實上，真正市場化的養(yǎng)老院還是可以產生可觀的利潤的?！睂O傳汶向中國房地產報透露，廣意公司的養(yǎng)老院定位高端，雖然每位入住的老年人每月為健康管理支付的費用高達1萬～2萬元，但仍受到廣大老年客戶的歡迎。

遺憾的是，目前完全市場化的養(yǎng)老機構還無法得到有關政策的扶持，這給企業(yè)的運營帶來了很大的壓力?；诖朔N現狀，廣意公司養(yǎng)老院專門拿出了20%的床位用于照顧三無老人，一個床位可以得到政府一次性補貼1.5萬元。

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